慢病患者感染带状疱疹的风险增加！如何预防，专家为你支招

今年10月21日-27日是中国镇痛周，为进一步加强公众对慢性病疼痛风险的认知，更为全面地普及慢性病疼痛预防和管理相关知识，“关注慢性病疼痛，共建‘无痛’社区”科普活动近日于广东举行，省内各地区多位专家就中老年人常见疼痛的类型、慢性病叠加疼痛的风险及危害、慢性病疼痛的预防和管理等话题进行分享，帮助提升居民尤其是中老年居民健康素养，积极预防、科学应对疼痛问题。

广州市白云区棠景街第一社区卫生服务中心中心主任王莉介绍：“我们社区门诊见到过不少老年患者，因为疼痛回不了家，用他们自己的话说就是那种钻心的痛、坐立难安的痛，严重影响了生活质量，就只能申请住院，通过社区医院的治疗和24小时的照护，痊愈后才能回家。可见，各种疼痛、慢性病叠加疼痛的情况，在老年人中是很常见的，要引起重视。”

中老年人是慢性病和感染性疾病的高风险人群

当前，我国正处于由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段，慢性病发病率总体呈上升趋势，疼痛问题随之而来。研究显示，身体疼痛与慢性病的发生密切相关，慢病共病越多，疼痛风险越高，疼痛程度越高。

慢性疼痛作为困扰老年人的最常见病种，发病率极高，然而多数老年人对于发生疼痛的风险认知仍然不足。王莉表示：“老年常见的慢性疼痛包括颈肩腰腿部的疼痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛和肿瘤相关疼痛等，以带状疱疹后神经痛为例，大众一般认为带状疱疹是皮肤病，但是患有带状疱疹的老年人更容易患带状疱疹后神经痛，疼痛持续时间更长、更严重。”

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大约1/3的人在一生中会罹患带状疱疹3。年龄是带状疱疹最重要的危险因素3，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重1。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。

当中老年常见的慢性疾病（如心血管疾病）遇上带状疱疹此类感染性疾病，还可能使得中老年人面临更大的健康风险。王莉指出：“中老年人是慢性病和感染性疾病的高风险人群，以心血管疾病为例，中老年人慢性病疾病共病风险高，我国约80%老年人患有慢性病，而65岁及以上老年人中有50%患有共病。与一般人群相比，心血管疾病患者罹患带状疱疹风险增加39%。心血管疾病叠加带状疱疹可能会增加患者的疼痛风险，甚至加重本身疾病控制情况。”

秋冬季节谨防感染性疾病“缠身“，预防接种是关键

秋冬季来临，中老年人免疫力下降，容易罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病。对于中老年人尤其是患有慢性病的中老年人群体来说，更需要重视流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的发病风险。慢病共病越多的患者，容易叠加疼痛且容易出现误诊，慢性病患者叠加带状疱疹相关性疼痛后，不仅痛感升级，还容易影响原有基础疾病。

中老年人可以通过预防接种的方式保障身体健康，尤其是患有慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等疾病的广大中老年人，更要注意慢性病叠加带状疱疹疼痛风险，积极预防和管理，做好主动健康。一方面，可以通过提高基础抵抗力，清淡饮食，适度锻炼等方式加强疾病预防能力；另一方面，接种疫苗也是疾病预防的一种有效措施。

王莉强调：“中老年人接种疫苗前需牢记三大关键词：年龄、保护效力、禁忌证。不同年龄段有不同的疫苗选择，比如流感疫苗和带状疱疹疫苗；同种疫苗针对不同年龄的保护效力也不同。此外，预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异，比如有免疫功能缺陷或者免疫抑制疾病的患者，应尽量避免使用减毒疫苗，优先选择灭活疫苗或重组蛋白疫苗。“

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